© Лиценца слике путем депоситапхотосаТама је обухватала спаваћу собу док сам тихо уљуљала поред свог супруга за спавање. Сат је прочитан 02:00 у складу са распоредом. Моје леђа су запленила у богатство крутости, обележавајући још једну ноћ прекинутог сна. Седам година овог мука испружило је моје стрпљење, исцрпио своје ресурсе и скоро сам сломио свој дух.
Ипак кроз ово дуго путовање МисдијагНосе, инвалидација и патње, морао сам да откријем нешто дубоко: Разумевање бола промене Бол.
Мој пут од беспомоћне жртве на оснажени менаџера мог стања дошао је резултат нових научних сазнања које је претворило мој однос са хроничном болом. И то би такође могло да трансформише ваше.
Почетак: Бол је постао нежељени пратилац
Бол је упоредна почела, око три месеца након што се родило моје прво дете. Нешто није било у реду.
Ноћ после ноћи пробудио бих се око 02:00, леђа су се закључале у агонизацији укочености и грчком. Спавање је постао луксуз који нисам могао да приуштим. Мој муж би се пробудио на звукове моје пригушене собе док сам очајнички покушавао да нађем положај који је понудио равномерно олакшање.
вве меч године
'Морате да видите некога о томе,' рекао би, забрињавајући се његовом лицем.
На крају сам посетио свог лекара који је укратко слушао пре прописивања Опиатеса. Лек је помогао у почетку - пригушити ивице моје патње довољно да функционишу. Такође сам видео остеопата који је на леђима извео неке манипулације. Неко време сам веровао да ће бол бити привремени. Сигурно би се попнело како се моје тело опоравило од трудноће и порођаја.
Уместо тога, они први узнемирујући симптоми обележили су почетак путовања који би преобликовали моје целокупно постојање. Опијати су маскирали најгоре од тога, али испод, нешто је у основи било погрешно са начином на то како је моје тело прерадио сигнале против болова.
Мој лекар ме упутио у физиотерапеут који је наредио МРИ који је открила благу сколиозу. 'Ово не би изазвало ниво боли које описујете', рекао је специјалиста који је одбитак рекао. Они су доделили опсежан скуп вежби, који сам се посветио упркос додатном нелагоду коју су проузроковали. Након годину дана у побољшању, отпуштен сам из њихове бриге са клиничком напоменом у којој се наводи да је 'ништа више могло учинити.'
Те речи ми је одјекнула у мом уму током безбројних болних ноћи које су уследиле. Ништа више нису могли да ураде. Да ли је то сада био мој живот?
Спуштање: Бол је постао мој идентитет
У почетку је јутарња светлост донела наду, јер када сам почео да се крећем, укоченост и бол су се побољшали до следеће ноћи. Али то није трајало.
Бол која се у почетку су ућила у ноћ почела пуштати у дневне сате. Једноставне задатке - Покупите моје дете, утоваравање машине за суђе, седећи на мом столу - резултирало је више бола и укочености које ми је одузимало дах. Четири пута дневно, стигао сам за опијате, који су постепено постали мање ефикасни током увођења непријатних нуспојава: опстипација, магла мозга и узнемирујућа емоционална укоченост.
Током приведен пандемија све се појачава. Стрес, недостатак покрета и изолације створили су савршене услове да боли процветају.
Пре него што затрудните са мојим другим дететом одлучио сам да одбијем лекове који се одбијају. Подигнуте су се укидане савјета, као и моје духове, а накратко је било мало малог побољшања. Међутим, радост је брзо уступила на нови изазов током трудноће: симфизе пубис дисфункција. Овај болни услов утиче на зглобове карлита током трудноће, чинећи чак и ходање.
'Поново ћемо прописати опијате са ниским дозом', рекао је мој доктор стварност. 'Само до испоруке.'
Након рођења мог другог детета, бол је драстично ескалирала. Не само да су моји леђа проблеми враћали већим интензитетом, али бол се шири током ногу - колена, глежњеви и ноге су се пуштали у агонији. Развио сам мигрене. Следеће дозе опијата прате, заједно са лековима са прекораченим линијама. Медицински састанци постали су вежбе у фрустрацији, а здравствени радници све више одбацују симптоме које не могу објективно мерити.
гледајте дон треатхе цео филм
Један физиотерапеут сугерисао је да би мој бол могао бити 'све у вашој глави', док је још један препоручио да 'само притиснете кроз то'. Њихова неваљаност убијала је готово онолико колико и физички бол. Отпуштање када патите ствара посебну врсту усамљености - почнете да испитујете сопствена искуства, питајући се да ли можда некако производите своју патњу.
И нажалост, истраживање показује да је ово искуство узнемирено уобичајено. Преглед 2021 Открили су да хронични пацијенти болова често пријављују да осећају делегитимизоване од стране здравствених провајдера, који корелирају са лошијим исходима и повећане емоционалне невоље.
Тачка окретања: Проналажење валидације и разумевања
Након година одбацивања, коначно сам се упутио на локалну специјалистичку клинику за управљање боловима, која је постала мој момент у води. У року од неколико минута од наших почетних интернет консултација, специјалиста је приметио да су пропустили нешто претходни здравствени радници.
'Да ли сте икада оцењени на хипермобилност?' Питала је.
Водила ме је кроз неколико једноставних тестова кретања, а онда је свесно климнуо главом. 'Прилично сам сигуран да имате синдром хипермобилности', објаснила је. 'То је поремећај везивног ткива који савршено објашњава вашу бол, али мораћу да вас проценим лицем у лице да бисте били сигурни.' Месец дана касније имао сам своју процену и дијагностикована је Хипермобиле Ехлерс-Данлос Синдроме (Хедс).
горе горе доле доле иоутубе
Сузе у мојим очима - не од бола, већ дубоко олакшање. Имати име за моје стање потврдио година патње које су други одбацили. Неко ми је коначно веровао.
Специјалиста је објаснио да Хедс узрокује да се зглобови протежу изван нормалних опсега, стварајући нестабилност и на крају боли. Моја трудноћа је вероватно покренула симптоме додавањем стреса већ рањивом мишићно-коштаном систему. Али заједничка хипермобилност била је само један аспект овог сложеног стања. Јер Хедс утиче на колаген - структурални протеин који је пронађен у целом телу - то може проузроковати констелацију наизглед неповезаних проблема: гастроинтестиналне проблеме као ИБС, дисаутоманиа који утичу на откуцаји срца, крвног притиска и температуре, анксиозност, хронични умор, проблеми са мокраћом и мокраћом и више. То је објаснило зашто су моји симптоми проширили изван мишићно-коштаног бола у друге телесне системе које конвенционална медицина обично третира као посебне услове.
Упркос овом пробој, суочио сам се са другом препреком: дугогодишње листе чекања за стварни програм управљања болом.
Поновно намотавање бола: Наука о заштитном нервном систему
На нашем првом седници менаџмента бола, речено нам је у стварном животу човеку који је, када хода на градилишту, закорачио на нокте који је прошао кроз дно његове чизме и проузроковао болове у боли. Међутим, када је коначно дошао у болницу и ципела је уклоњена, открили су да је нокат прошао између ножних прстију без додиривања његове коже.
Ова феномен-доживљава прави бол без оштећења ткива - савршено илуструје како функционише наша системска претјеравања мозга. Бол није увек пропорционална физичкој штетности; То је предвиђање нервног система потенцијалне штете.
Мој програм управљања болом научио ме је да хронични бол у основи мења функцију нервног система. Након година континуираних сигнала против болова, мој мозак је постао хипервигилант-тумачење нормалних осећања као претње које захтевају тренутну заштитну акцију. А на флип страни, неки људи ће вероватније имати хипервигилант нервни систем, било путем генетских фактора, као што су неуродивергенција, или кроз одређени животни и искуст да ће доживети хроничну бол у којој ће други доживети хроничну бол у којој не би доживели хроничну бол.
'Ваш нервни систем је претерано изотективан', објаснио је мој специјалиста за бол. 'Као алармни систем који се бави најмањим покретом.'
Модерни наука о боли обухвата биопсихосоцијални модел, препознајући да биолошки фактори (моји Хедс), психолошки елементи (неразумене стратегије суочавања, анксиозност, обрасци суочавања) и социјални аспекти (изолациони аспекти (изолација, неваљавање, стресних животних околности или догађаја, прошлост или тренутну трауму) сви доприносе хроничном болу. Ова сложена интеракција објашњава зашто чисто физички третмани не раде.
Можда је највише изненађујуће учило да опиоиди - лекови о којима бих годинама зависио - заправо погоршати хронични бол током времена. Знао сам да су постали мање ефикасни као што је то толеранција изграђена, али то сам сазнао Истраживачке емисије Они изазивају хипералгезију, повећавајући осетљивост на бол и стварање зачараног циклуса где више лекова производи смањење олакшице.
Неуропластичност - способност мозга да се реорганизује - нуди наду. Баш као што је мој нервни систем научио појачати сигнале против болова, могао би научити другачије да тумачи сензације. Ова реализација је пребацила моју перспективу беспомоћне жртве на активни учесник у мом излечивању.
је стена повезана са римским владавинама
Програм ме увео да је образовање неурознаности боли (ПНЕ), који има Приказана изванредна ефикасност у смањењу интензитета бола и функције побољшања бола. Разумевање како и зашто повредим, променио сам своју везу са самом боловима.
Веза између хиперпоронилности и неуродидера нарочито се разрешила са мном, јер имам породичну историју обоје. Др Јессица Еццлес ' револуционарно истраживање Предлаже да су људи са заједничком хипермобилношћу значајно вероватније да ће доживети анксиозност, депресију и неуродивергенцију, нпр. Аутизам и / или адхд. Овај увид ме је назвао да истражим своје недијагностичне особине аутизма и адхнда и схватили да су допринели мојој боли.
Разумевање ових веза није елиминисао моју бол, већ је то дао контекст који је то учинио мање застрашујућим и изолацију. Мистерија је била открила и са тим је дошла осећај агенције коју се нисам осећао годинама.
Позивање претње: Практичне стратегије за управљање болом
Мој први покушај пејсинга трајао је тачно три дана пре него што је амбиција избацила на своје напоре.
Осјећајући се мало боље након покретања програма, однео сам се 'Добијање ствари' као и ја, плаћајући га са три дана повећаног бола. Овај циклус прекомерног карактера праћен присилним одмора познатог као 'бум и попрсје' -Хад је годинама доминирао у животу.
Пејсинг, научио сам, значи радити мање него што мислите да можете, а не гурате док вас бол не заустави. Полазећи са кратким интервалима активности, а затим одмарајући одмор, без обзира на то како се осећам, створио је одрживе обрасце активности. Постепено сам изградио толеранцију без да се покренем хипервигилант нервни систем.
Истраживање потврђује Овај приступ функционише: Систематски преглед је открио да активност пејсинг значајно побољшава функцију и квалитет живота у хроничним пацијентима боли.
Покрет је постао лек - али не у кажњавању 'без бола, нема прописаног' често прописан. Уместо тога, учили су ме нежно пажљиво кретање подешеним за хипермобилност, заједно са пажљиво дизајнираним, полако изграђеним вежби јачања, које су подржале моје зглобове без пријетње мог нервног система.
Хигијенски пракса спавања смањила су моје епизоде за ноћне болове. Успостављање конзистентне рутине спавања, ограничавајући експозицију екрана пре спавања и стварање мисног окружења радећи прогресивно опуштање мишића пре него што је кревет постепено побољшао свој квалитет спавања. Боље спавање значило је мање бола, стварајући позитивну петљу повратне информације.
Самоса саосећање је показало изненађујуће моћно. Године инвалиде научиле су ме да критикујем своја ограничења. Учење да се према себи третирам љубазношћу, понудио бих пријатеља који се бори са хроничном болешћу која је супротставила срамоту која је интензивирала бол.
Научио сам да препознајем друштвене притиске које су погоршале моје стање. Слочивање наше културе 'гурање кроз бол,' сталну продуктивност и људе који су угодни, посебно штете женама, који су већ несразмерно утицали хронични услови болова и мање је вероватно да ће добити адекватан третман Према истраживању . Научила сам да кажем не - другима, а према свом непрестаном мора бити заузет.
Медитација пажљивости у почетку је изгледала немогуће седећи и даље са болом који се осећају контраинтуитивно. Покретање са кратким вођеним телом скенирање дозвољено ми је да посматрам сензације без пресуде или отпора. Временом, ова пракса је помогла да се искључи аутоматски одговор од боја од осећаја болова.
Можда је најистакнутије достигнуће дошло када сам започео пажљиво структуриран програм за одбитак опијата. Преко десет недеља постепено сам смањио дозу лекове под смерницама клинике против болова, замењујући стратегије које сам научио за фармацеутску олакшицу. Исход ме шокирао - након вишегодишње зависности, верујући да се никада нећу носити без њега, био сам без лекова без повећања нивоа бола. Мој нервни систем је заиста почео да се чита.
Ови приступи нису били брзе исправке, већ врло постепене калибрације нервног система који су се годинама заглавили у високом опрезу. И увек то не схватам у праву. Понекад се натраг у старе, неразумене начине размишљања и понашања, али то је свестан тога је пола битке. На крајуко не можете да промените без свести.
Пут напред: потребна је системска промена
Моје лично путовање осветљава шири проблеми у хроничном управљању боловима која захтева пажњу.
Скала хроничног бола је запањујући. Према мета-анализи , Процењује се да је 28 милиона одраслих у Великој Британији живи са хроничним боловима - око 43% становништва. У Сједињеним Државама, бројеви су подједнако алармантни, са преко 50 милиона одраслих особа (20,4% становништва) доживљава хронични бол и 19,6 милиона трајних хроничних болова високих утицаја који ограничава живот или радне активности, Према CDC . Ипак, упркос утицају на више људи од дијабетеса, срчаних болести и комбинованог рака, хронични бол примио је део истраживачког финансирања и јавне здравствене пажње.
Просечно време чекања за специјализоване услуге бола у Великој Британији варира, а неки пацијенти чекају преко две године да приступе третману који су им потребни, Према подацима . Ово кашњење често погоршава услове који могу боље реаговати на ранију интервенцију. Здравствени системи морају препознати хронични бол као приоритет, а не мисао.
колико треба да чекам да поново излазим
Скала опиоидне употребе хроничног бола је такође огроман проблем. У Великој Британији, Подаци да око 5,6 милиона људи годишње прими Опиоидне рецепте, а 34% је повећање опиоида који је прописао у последњој деценији упркос ограниченим доказима за дугорочну ефикасност. Ситуација у САД-у је још гура, где је опиоидно прописивање стопа достигнуто у 2012. години са 81.3 рецепата на 100 особа, који доприносе преко 500.000 смрти повезаних са опиоидом између 1999. и 2019. године, Према CDC . Здравствени системи морају да примене алтернативе опиоидној терапији као прво линијски третмани за хронични бол, истовремено осигуравајући доступност програма управљања болом на основу доказа.
Медицинско образовање захтева основне исправке. Многи практичари и даље раде од застареле моделе бола који не укључују модерну неурознаност. Током мог седмогодишњег путовања, ниједан здравствени радник није поменуо сензибилизацију хедса или нервног система док коначно нисам стигао до специјализоване клинике против болова.
Родна пристраност у лечењу бола захтева хитну корекцију. Студије доследно показују Извештаји о боли женама је вероватније да се одбацују, приписују се емоционалним узроцима или су се кретали у поређењу са мушкарцима са идентичним симптомима. Ова систематска инвалидација додаје непотребну патњу већ изазовним условима.
За појединце који се тренутно боре са упорним болом, нудим ову наду: Разумевање мења све. Док нисам елиминисао своју бол, разумевање њених механизама трансформисао га је из застрашујуће мистерије у управљиво стање. Знање је заиста моћ када је у питању исцељење хипервигилант нервног система.
Моја хронична бол се наставља, али то више не уништава живот. Разумевањем бола, одложио сам агенцију у свом исцељујућем путовању - и ти то такође можеш.
